廖千慧 中醫師

冬天吃太油，小心膽結石找麻煩!
『4F』 高危險族 切莫延誤就醫診治

[諮詢醫師]
廖千慧醫師 (御絨中醫診所主任醫師)
羅珮林醫師 (御丰中醫診所主任醫師) 
   

寒流來襲，麻辣鍋、羊肉爐、薑母鴨等大受歡迎，然而在大飽口福、大魚大肉之後，常有民眾感受
到腸胃不適。御絨中醫診所廖千慧主任醫師表示，最近診所因消化不良前來就診的病患明顯增多，
除了一般胃腸問題外，膽結石引起的不適也是常見原因之一。

『F4』，膽結石高危險族群！

廖千慧中醫師指出，膽結石是常見消化道疾病，其中有七成的人沒有症狀或症狀不明顯。『F4』是
膽結石的危險族群，即：女姓(Female)、肥胖(Fat)、四十歲以上(Forty)、及多胎者(Fertility)。另外，
三餐不規律如不吃早餐、斷食、素食者，高油高膽固醇飲食者，缺乏運動，有家族病史，服用避孕
藥，年齡大，也容易罹患膽結石。

廖千慧醫師分享臨床案例，42歲的李小姐，是位家庭工作兩頭燒的上班族，最大的樂趣就是跟老公
小孩公婆全家一起品嘗美食。身材雖然不至於肥胖，但是腰圍已經到了80cm的警戒界線。最近這
兩個禮拜以來，就常感到腹部微微悶痛、腹脹，沒有食慾，李小姐以為是胃發炎，自行服用胃乳後
並無改善，因此前來看診。

經詳細問診之後，得知李小姐並不曾有胃潰瘍的經驗，但是上次健康檢查的時候，腹部超音波有發
現輕微的膽結石跟脂肪肝。悶痛的位置是在右上腹，有時候會隱約痛到右肋跟右背，李小姐說通常
是在吃大餐過後幾個小時開始不舒服，或是工作正在緊張忙碌的時候。中醫辯證是肝鬱氣滯、肝脾
不和引起的膽結石疼痛。給予李小姐柴胡、白芍、山楂等疏肝理氣、消食導滯的中藥，並告誡不能
吃太油脂食物，例如：肉類，或經油炸、油煎、油烤的食物。經過一周的治療，李小姐右腹悶痛的
情形逐漸緩解。

廖千慧醫師強調，千萬別輕忽膽結石的問題！膽結石初期多沒有不適症狀，多數人是在健康檢查照
腹部超音波時意外發現。此外，膽結石疼痛的位置常被誤認為是胃痛，如果出現明顯右腹疼痛，合
併有黃疸、發燒畏寒的症狀，表示膽結石已經阻塞膽道，則需要盡快就醫清除阻塞，必要時需以外
科開刀處理，切勿延誤治療，帶來致命危機。

膽結石平常保健茶飲

廖千慧醫師補充，如果是像李小姐這樣輕微膽結石的人，除了要糾正自己的飲習習慣，平常也可以
喝下面的中藥保健茶飲，有降脂消脹、平肝止痛等功效。

[材料]：山楂10g、萊菔子5g、白芍5g、甘草5g

[作法]：以上材料放入茶包袋，用滾水先簡單沖洗一次之後，再用350cc滾水悶泡10分鐘後即可飲
用。茶包可再回沖一次。

[適合對象]：輕微膽結石的患者。

[注意事項]：胃潰瘍、腸胃炎期間避免服用，久病氣虛的人也不宜服用。

膽結石飲食 宜遵循『三低一高』飲食原則

御丰中醫診所羅珮琳主任醫師表示，膽結石是國人常見的消化道疾病。膽汁的主要成份是膽酸，而
肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇，若能控制飲食中膽固醇的攝取量＜每天低於300毫克>，則可以
使膽汁中的膽固醇含量減少，以減低結石的機會。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高
量纖維質，可以在腸道內吸附膽酸使之隨糞便排泄，降低膽固醇，進而減低膽結石的發生機率。

羅珮琳醫師補充，過多的脂肪（特別是飽和脂肪）和糖份容易引起肥胖，而肥胖者容易罹患膽結石。
對於肥胖者而言，減肥是預防膽結石的重要手段。若是膽結石已經造成不適，則要注意避免一些可
能會造成脹氣的食物，如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等。而刺激性強的調味品，如辣椒、胡椒、芥
末等也要避免，以免症狀加劇。

羅珮琳醫師強調，總體而言，對於預防和治療膽結石的飲食，要視患者具體情況來調整，不過大體
上可以遵循：「定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食」和『三低一高』（低糖、低脂、低膽固醇和高
纖維）的飲食原則，應可以預防和減少膽結石的發生。