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三、診治思維

癢在中醫屬於「風證」,「治風先治血,血行風自滅」,如果血液供應正常,末梢血管的循環良好,皮膚獲得足夠的滋潤跟營養,乾燥發癢的情形就可以改善。中醫治療以袪風、養血、潤燥的方向為主。

(一)血虛風燥。最常見的類型,多是中老年人,或長期血虛的女性,面色蒼白,皮膚萎皺乾燥。治以養血滋陰潤燥,可選用地黃飲子、四物湯、當歸飲子加減。

(二)血熱風燥。常見於年輕男性、過常食用炸辣或麻油雞等熱性食物、大便秘結者,皮膚搔癢劇烈,搔抓易出現發炎紅腫。治以清熱涼血,可選用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯加減。

(三)風溼相搏。體內蘊溼,復感風邪皮膚搔癢者,皮膚出現濕疹樣病變,搔癢抓破後黃水淋漓。治以散風除溼止癢,可選用消風散加減。

 

四、外用保養

如果皮膚已經抓出傷口,或是粗糙龜裂,可以塗擦紫雲膏。中醫紫雲膏是以中藥的紫草根、當歸、芝麻油、蜜蠟等製成。其中紫草具有清熱涼血、解毒透疹的效果;當歸活血養血止痛;芝麻油的保濕滋潤效果極佳,又含有高量維他命E,可以潤膚止癢、加速皮膚修復,蜜蠟可以保濕抗菌。

附帶一提,中醫的紫雲膏與市面上美國某牌紫草膏是不一樣的東西,卻因為名稱相似而被誤會。中醫紫雲膏用是紫草科的紫草 Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc. 的根,或是新疆紫草 Macrotomia euchroma ( Royle. ) Pauls. 的根,其根曬乾之後呈現紫色,所以紫雲膏是紫紅色的,聞起來會有很好吃的麻油味。美國某牌紫草膏用的則是紫草科的 Comfrey (翻譯為康復力,Symphytum officinale) 的根葉萃取物,藥膏是綠色的,聞起來則是薰衣草的香味。


注意皮膚水份及油份的平衡

皮膚容易乾癢的人,只有幫皮膚角質層補水,卻沒有再用油份來幫忙鎖水份,是不夠的;但是光是幫皮膚擦油,卻沒有先幫皮膚補水,一樣也是不夠的。

趁著洗澡,幫皮膚角質層充分補水之後,在皮膚還沒變乾之前,就要趕快擦上保濕乳液或乳霜,幫皮膚鎖住水份。如果乳液還不夠滋潤,就應該改用更滋潤的乳霜或綿羊油,因為油脂含量越高,鎖水力也就越強。

冬天洗澡千萬不要用太熱的水來燙,雖然熱燙的刺激可以暫時掩蓋皮膚癢的不適,但是越熱的水會洗掉越多油份,過度清潔的結果,皮膚乾癢的情形將會更加惡化。除非趁著剛洗完澡,皮膚還濕潤時,立即擦上保濕乳液或乳霜。同樣的道理,也要避免使用市售香皂、藥皂等清潔力過強的沐浴用品,可以選用配方較溫和的嬰兒沐浴用品,或是只用溫水洗澡。

此外,冬天很多人因為不渴就不喝水,其實平常最好能每小時都喝個幾口溫開水,不要拖到用餐時間才一下子猛灌一大杯水。多吃富含膠質的食物,如豬皮、海帶海藻、黑木耳、白木耳來滋養肌膚;減少食用炸、辣、烤等燥熱食物,以及冷飲冰品等。內衣褲最好挑選較寬鬆,棉質或絲質的衣物,避免毛織品直接接觸皮膚,以減少皮膚受到外來的刺激。

 

*註:本文刊登於 中醫臨床顯效案例彙編(三)

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