廖千慧 中醫師

四、診治思維：

　　審視患者生活，工作與課業需兩方兼顧，忙碌壓力大，用腦過度，導致肝脾血虛，化火生熱的體質。作息不正常，熬夜晚睡，導致陰血不足，口乾舌燥。加上攝取的蔬菜水果又太少，故排便不暢，腸胃積熱便祕兼有陰虛腸燥，熱毒循經上薰，上壅於頭面，發為痤瘡，尤其嘴角周圍更甚。故給予加味消遙散疏肝養血；玉女煎以清熱滋陰；以調胃承氣湯通腑泄熱；再加桑白皮清瀉肺熱，加連翹、仙鶴草、玄參以消癰散結、瀉火解毒。

　　因為時值炎夏，這位患者皮膚的出油量多，故請患者停用含有油脂成份的乳液，但又怕停用乳液之後皮膚太乾燥，尤其抗痘洗面乳成分中大多含有水楊酸，雖然可抗痘，但也讓皮膚比較乾燥，故請患者改用具有天然保濕甘油成分的冷製手工皂洗臉。

　　其中粉紅石泥乳皂的成份是：粉紅石泥細粉、鮮奶、椰子油、棕櫚油、橄欖油、甜杏仁油、葡萄子油、迷迭香精油、雪松精油、氫氧化鈉。

　　到手香草泥皂的成份是：到手香草泥、椰子油、棕櫚油、甜杏仁油、月見草油、蓖麻油、酪梨油、茶樹精油、氫氧化鈉。

　　手工皂的溶鹼皂化製作過程全程低於45度C，以免破壞原料及油品所含的營養。研細的粉紅石泥粉具有輕度去角質效果，也能吸附毛孔中的髒汙油垢，晚間使用以清除白天在外所沾附的廢氣髒汙。而「到手香」是民間常用的外用草藥，通常是搗爛後將草泥濕敷於紅腫發炎的部位，具有清熱解毒、消腫止痛的效果，但也有少數人會對到手香過敏，使用時需注意。

　　痤瘡不只是體質的問題，也跟洗臉的清潔方法，以及所挑選的保養品、化妝品有很大的關係，甚至有些案例只是評估過患者膚質及保養品之後，建議患者更換比較適合的洗面乳，痤瘡的情形就沒再復發了。

  ＊註：本文刊登於　中醫皮膚科臨床顯效醫案集錦