四、診治思維
患者因為最近作息混亂，加上忙碌緊張，休息不足，內有肝鬱化熱，故口乾口苦，胸悶；氣虛血弱，衛外不固，外有風邪犯表，客於肌膚；風邪與裏熱互結，與正氣相搏，故癮疹時作時消。
以小柴胡湯和解風邪與正氣之搏結，兼疏肝解鬱，加金銀花、連翹、玄參清熱解毒。苦參根、蟬蛻祛風止癢，薏苡仁泄熱利水消腫。因癮疹部位多在上半身及上肢，故以桔梗引藥上行，以牛膝苦泄下降，降上炎之火。患者服藥之後出現昏睡反應，應為患者本身正氣不足，而藥物引動人體之正氣以驅邪外出，剩餘正氣不足以供其勞動工作，故昏昏欲睡。
服藥兩周以後，癮疹未再出現。後續追蹤三年，即使吃海鮮或其他發物，皆不曾再出現癮疹或其他過敏疾病。
誘發癮疹的原因當中，經由飲食攝取的除了不潔海鮮，還包括了食品添加物跟藥物，例如：食用色素黃色5號、水楊酸、盤尼西林、薄荷油、抗癲癇藥、鴉片類藥物。食用色素黃色5號可能存在於布丁、果凍、飲料，以及其他經過加工調色的食物。而水楊酸可能存在於咖哩、牙膏、糖果、番茄。即使患者沒有特別攝取這些藥物，這些藥物也可能藏在其他食物當中一起被攝入人體。
水產養殖的魚蝦蟹當中，為了降低成本而採取密集養殖，更是投入了大量的抗生素跟生長激素。甚至為了避免運輸途中死亡，以生猛海鮮的狀態博得消費者青睞，有些業者捕撈運送之前還會再大量投藥一次。現代有許多人是對魚蝦蟹過敏，其實是對其體內殘存的抗生素過敏，所以除非是經過檢驗無藥物殘留的水產，或海洋捕撈的水產，否則只要是有投藥的人工養殖，即使現宰現烹的活海產，也照樣誘發過敏，甚至可能反而吃到更多的抗生素，導致過敏發作得更加嚴重。
為了追求廉價跟方便的食物，現代食品工業的發展已經扭曲，造成食品安全極大的問題。泡果汁不需要果汁，作雞蛋布丁不需要雞蛋，泡咖啡用色素跟香料就夠了。現代人又頻繁地使用免洗保麗龍、塑膠容器、抗生素、生長激素、瘦肉精，忽視跟著食物進入體內的毒素跟藥物。這些毒素及藥物進入人體，擾亂正常機能，可能造成過敏、不孕、發育異常、自律神經失調、癌症、細菌抗藥性等諸多問題。
從1982年至今，癌症已經連續30年蟬聯國人十大死因的第一位。在癌症的死亡排行當中，第一第二名分別是肺癌、肝癌，而大腸直腸癌的人數在近年已經竄升到第三名，顯見民眾不健康飲食的問題越來越嚴重。上醫治未病，為促進國人之健康，我輩醫師實有推廣民眾健康飲食之責任。
＊註：本文刊登於 中醫皮膚科臨床顯效醫案集錦
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